Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (периферический атеросклероз) — заболевание, основными проявлениями которого являются боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота). В основе заболевания лежит нарушение проходимости артерий ног вследствие сужения или полной закупорки их просвета. Причиной нарушения проходимости артерий, в подавляющем большинстве случаев, является прогрессирующий атеросклероз.

Сужение (стеноз) артерии

Чем проявляется заболевание?

При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей боли при ходьбе в мышцах бедер и икроножных мышцах являются основными симптомами заболевания, вызванными кислородным «голоданием» из-за недостаточного снабжения тканей артериальной кровью. В результате этого развивается, в том числе, онемение и зябкость в стопах, а также боли по типу перемежающейся хромоты при ходьбе в икроножных мышцах, которые постепенно становятся постоянными. Они являются основными клиническими симптомами облитерирующего атеросклероза артерий. На начальных стадиях боли быстро проходят после прекращения физической нагрузки.

симптом перемежающейся хромоты

У пациентов в пожилом возрасте не следует путать боли при облитерирующем атеросклерозе с болями, характерными для заболеваний опорно-двигательного аппарата, Однако при артрозах, как правило, наибольшая интенсивность болей приходится на начало двигательной активности, и по мере того, как больной «расходится», они ослабевают.

Причины возникновения облитерирующего атеросклероза

Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей характерны те же факторы риска, что и для атеросклероза других сосудистых бассейнов, например для коронарного атеросклероза или цереброваскулярной болезни. Факторы риска включают:

• гипертония (высокое артериальное давление);
• курение;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Стадии заболевания:

Стадию облитерирующего атеросклероза принято определять по дистанции безболевой ходьбы:

1. 1000 м – I стадия
2. 250 –1000 м – IIA стадия
3. 50 – 250 м – IIБ стадия
4. Менее 50 м – III стадия, на которой появляются в том числе ночные боли (в состоянии покоя) в нижних конечностях
5. Трофические расстройства, некрозы кожи – IV стадия.

Лечение заболевания

Выбор терапевтического и/или хирургического метода лечения облитерирующего атеросклероза сосудов конечностей производится сосудистым хирургом, исходя из стадии заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

Необходимым компонентом лечения является коррекция факторов риска заболевания, необходимые мероприятия:

• отказ от курения!
• регулярные физические нагрузки, тренировочная ходьба 3-4 раза в неделю минимум по 20-30 минут
• здоровое, полноценной питание — сокращение в рационе жиров животного происхождения, жаренного, соленого, калорийных продуктов. Употребления в доста
• контроль сахара крови при сахарном диабете
• контроль уровня холестерина в крови
• контроль артериального давления.
• сокращение содержания жиров животного происхождения и холестерина в диете;
• регулярная умеренная физическая активность (ходьба и прогулки, посещение бассейна, упражнения на велотренажере и др.).

Возникновение симптомов ишемии нижних конечностей абсолютный повод обратиться к сосудистому хирургу. Лечение которое будет предложено обязательно включает в себя мероприятия по профилактике прогрессирования заболевания. Во время консультации сосудистым хирургом также решается вопрос о необходимости восстановления нарушенной проходимости артериального русла, что необходимо для обеспечения адекватного кровообращения в нижних конечностях.