Решаем вместе
Не убран снег, яма на дороге, не горит фонарь?
Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ и ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПРИ СДАЧЕ АНАЛИЗОВ
Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию различных биологических факторов. Они могут изменяться под влиянием физической нагрузки, стресса, приема пищи, времени суток, пола, возраста, принимаемых лекарственных препаратов, биологических добавок. Имеет значение и окружающая среда, состав воды, почвы, социально-бытовые факторы. Возможно воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алкоголь, никотин, наркотики). Для некоторых веществ имеет значение даже положение тела во время сдачи анализа. Важен также способ взятия пробы, применяемые при этом стабилизаторы и консерванты, условия транспортировки в лабораторию. Именно поэтому для получения достоверных результатов лабораторных исследований рекомендуется придерживаться определенных правил при подготовке к анализу и сдаче биологического материала.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ КРОВИ
Строго натощак, т.е. после 8–12 часового голодания сдаются следующие анализы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, иммуноферментные анализ крови, коагулограмму, гормональные исследования. Однако время и особенность подготовки к анализам определяет лечащий врач. Экстренные и срочные анализы допускается сдавать после 2-4 - часового голодания. За сутки до сдачи анализов следует избегать приема алкоголя, физических и эмоциональных нагрузок, резких изменений в режиме питания и образе жизни. Ужин накануне анализа должен быть легким, без тяжелой, жирной пищи, т.к. это может привести к возникновению, так называемой липемии – в крови увеличивается содержание жиров, которые вызывают помутнение сыворотки крови и искажение результатов анализов. За 2 часа до сдачи крови нежелательно курить, принимать любые физиотерапевтические процедуры, проводить инструментальные исследования (рентген, ультразвуковые исследования и т.п), массаж, заниматься физической нагрузкой. Можно пить негазированную воду (но не чай и кофе). Если необходим контроль каких-либо лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить анализы в одних и тех же условиях: сдавать кровь в одно и то же время, в одной и той же лаборатории пр. Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите об этом врача и процедурную сестру. Для некоторых видов исследований, кроме общих правил требуется соблюдение дополнительных условий:
*Глюкоза – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания. Нельзя чистить зубы, жевать жевательную резинку, пить чай или кофе, т.к. кофеин значительно изменяет содержание глюкозы в крови. На уровень глюкозы оказывают влияние оральные контрацептивы, гомоны, мочегонные препараты и некоторые другие лекарственные вещества. *Глюкозотолерантный тест – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания. Подготовка к тесту: на протяжение 3 суток до теста обследуемый придерживается диеты, содержащей достаточное количество углеводов (1.75г/кг веса пациента), но не слишком богатой белком и жирами. Тест проводится утром, строго натощак. При этом важно, чтобы последний прием пищи был не ранее, чем за 12 ч, но не позднее, чем за 16 ч. до исследования (в это время нельзя принимать алкоголь). За 12 часов перед тестом необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. В день исследования утром у пациента натощак берут кровь, затем он выпивает раствор глюкозы (75 г растворить в 200 мл теплой кипяченой воды и выпить в течение не более 5 мин). Через 2 часа после приема глюкозы опять берут кровь. В течение этого времени пациент должен спокойно сидеть или лежать, не курить, не пить воду, не заниматься физической нагрузкой, не принимать физиотерапевтические процедуры, инструментальные исследования, лекарственные препараты (отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации обследуемого с врачом).
*Холестерин, триглицериды, липопротеиды.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗА МОЧИ
Подготовить чистую сухую посуду, в которую будет проводиться сбор мочи и контейнер для ее доставки (продаются в аптеках). Накануне исследования не рекомендуется принимать алкоголь, соленую и острую пищу, мочегонные препараты, а также БАДы и пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней. Важно! Нельзя брать мочу из судна. Нельзя исследовать мочу у женщин во время менструации. Посуда, в которую проводят сбор анализов, должна быть абсолютно чистой и сухой во избежание искажения результатов.
Сбор суточной мочи. Внимание! Для биохимического анализа мочи разовая (утренняя) моча не пригодна. Концентрации кальция, магния, фосфора и некоторых других веществ исследуется только в моче, собранной в течение 24 часов. Некоторые из этих веществ могут за сутки в моче разрушиться. Поэтому перед тем, как приступить к сбору суточной мочи необходимо проконсультироваться в лаборатории об особенностях сбора материала для анализа и, если необходимо, получить в лаборатории консервант. Для сбора суточной мочи накануне необходимо приготовить чистую сухую банку объемом 2–3 л. В настоящее время в аптеках продаются специальные пластиковые градуированные контейнеры для сбора суточной мочи объемом 2,0 – 3,0 л. Утром в 7.00–8.00 часов утра пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. А далее в течение всех суток собирает мочу в подготовленную емкость, последний раз – в 7.00 или 8.00 часов утра следующего дня (в зависимости от того, во сколько был начат сбор мочи) и вместе с направлением доставляет в лабораторию. Если сбор мочи проводился в аптечную градуированную тару, необходимо отметить суточный диурез (объем выделенной за сутки мочи в мл) и сделать это, как можно точнее, от этого зависит правильность анализа. Затем осторожно все перемешать, отлить 50 – 75 мл мочи в чистый пластиковый контейнер и доставить в лабораторию с направлением, в котором указано ФИО и суточный диурез! Важно! Во время сбора суточной мочи соблюдать обычный питьевой режим, т.е. выпивать 1,5–2,0 л жидкости. Собираемая моча должна храниться в прохладном месте.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ КАЛА (в том числе и маркеров кала)
Для получения достоверных результатов желательно перед анализом, в течение 2–4 дней, соблюдать диету с дозированным количеством белков, жиров и углеводов с исключением трудно перевариваемых продуктов, таких как копченое мясо, колбаса или бараний жир. Сбор кала: собирать кал для исследования желательно утром. Если это затруднительно, можно приготовить пробу заранее, но не более чем за 12 часов перед сдачей в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в темном прохладном помещении в плотно закрытом контейнере. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – подкладное судно или горшок. Затем перенести пробу объемом 3–5 см3 (примерно с грецкий орех) в пластиковый контейнер с ложечкой (заполнять контейнер следует не более чем на 1/3 объема), закрыть крышкой. Категорически запрещено для доставки использовать спичечные коробки и картонные коробочки, так как при этом искажаются результаты анализа. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные препараты, в т.ч. слабительные, активированный уголь, препараты железа, висмута, меди, использовать ректальные свечи на жировой основе. Нельзя допускать попадания в кал мочи, воды, менструальной крови у женщин.
Исследование кала на скрытую кровь. За 3 дня до исследования из рациона обязательно исключить рыбу, мясо, печень, кровяную колбасу, все виды зеленых овощей, яблоки, болгарский перец, шпинат, фасоль, огурцы, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, во избежание ложноположительных результатов. Кал собирается согласно общим правилам, изложенным выше.
Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие не требуется специальной подготовки для данного вида исследований. Кал собирается согласно правилам, изложенным выше, вне зависимости от диеты.
Категорически запрещено для доставки использовать спичечные коробки и картонные коробочки, так как при этом искажаются результаты анализа.
СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ
Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) персоналом поликлиники.
ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ.
Стул должен быть самостоятельным (без свечей, клизм и слабительных). За 7 суток до сдачи анализа желательно отменить применение антибиотиков, уросептиков, пробиотических препаратов Дефекация проводится в домашних условиях в чистую емкость (например: горшок, ведро, которое предварительно надо обдать кипятком). !!Внимание: саму емкость не обрабатывать дезинфицирующими растворами и гелями, только помыть проточной водой и обдать кипятком! После дефекации открыть упаковку и извлечь баночку. Открыть крышку (на крышке имеется специальный дозатор-ложечка) и дозатором, не касаясь краев банки и горшка (емкость, где находится стул) из трех разных участков стула взять по одной мерной ложке (дозатора) биоматериала (стула) Крышку плотно закрутить и подписать емкость: ФИО пациента Материал храниться при комнатной температуре и должен быть доставлен в клинику в течение 2-4 часов
АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ, ОТОЛАРИНГОЛОГИИ
Все анализы (мазки, ПЦР, соскобы, посевы, секреты и т д) осуществляется забор медицинским персоналом поликлиники в условиях манипуляционной профильного врача специалиста.
Гинекология: нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; нельзя применять антибиотики внутрь; нельзя сдавать анализы во время менструации.
Урология: нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа; нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики; применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием; не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
Отоларингология: Не следует чистить зубы и полоскать рот за 2 часа. Желательно натощак Не принимать пищу минимум 2-4 часа Не курить, не жевать жевательную резинку 2-4 часа Использовать антисептические и антибактериальные средства за сутки до сдачи анализа
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к УЗИ брюшной полости.
Желательно За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Накануне исследования — легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи; Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма; УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты; Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ; Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин).
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечера.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. УЗИ предстательной железы проводится двумя методами: трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.
Подготовка к УЗИ молочных желез.
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания. За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек не требуют специальной подготовки пациента. Пациенту с собой желательно иметь: данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
ЭКГ и холтеровское мониторирование: специальной подготовки не требуется. Пациенту с собой желательно иметь: данные предыдущих исследований.
